Farmacologia/Morfina e congeneri: differenze tra le versioni
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La morfina è il più abbondante degli alcaloidi dell'oppio ed è stato il primo ad essere estratto in forma pura, studiato ed usato come capostipite dei farmaci oppioidi, è uno dei più utilizzati attualmente, soprattutto in fase acuta o come prima linea, ed anche il farmaco a cui vengono paragonati gli altri oppioidi come potenza e cinetica.
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==L'uso della morfina==
È da ricordare che gli oppioidi appartiene alla classe degli stupefacenti, ed oltre alle implicazioni legislative farmaceutiche raccolte nella legge n°49 del 2006 e la prescrizione con ricetta non ripetibile o col modello ministeriale a ricalco per le formulazioni iniettabili, è obbligatorio conservare il
La formulazione per l'uso parenterale è quella di Morfina cloridrato, anche in associazione con Atropina per l'uso in caso di IMA o nell'anestesia generale. La via endovenosa è quella che assicura una rapidità di azione maggiore ed un preciso controllo del dosaggio sia in caso di dolore acuto che di dolore cronico di tipo neoplastico. Nella somministrazione endovena si può usare una dose di 5 mg di farmaco, titolando la dose 1-2 mg per volta ogni 15 minuti regolandosi sulla risposta del paziente fino a 10 mg come primo step, arrivando anche a 20 in caso di dolore da infarto non controllato. Nel controllo del dolore per via epidurale la
La morfina base o il cloridrato sono disponibili anche come formulazioni in gocce orali, mentre come solfato per le preparazioni solide. Negli adulti si può iniziare da 10 mg di principio attivo aumentando gradualmente della metà o raddoppiando la dose fino a
La somministrazione cronica può essere effettuata mediante infusione in soluzione fisiologica più volte al giorno o con l'uso di infusori ad elastomero per tempi più lunghi, in questi casi la dose utile va cercata accuratamente. Esistono poi dispositivi che permettono al paziente di aumentare momentaneamente il rilascio del farmaco in occasione di acutizzazioni del dolore; l'uso di questi dispositivi senza però un accurato monitoraggio espone ai rischi di sviluppare dipendenza psicofisica, ma solo quando la causa del dolore è già in via di risoluzione; i sintomi si manifestano dopo qualche ora dall'ultima dose e sono di segno opposto agli effetti del farmaco.
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==Ossicodone==
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