Idi na sadržaj

Tumori jetre

S Wikipedije, slobodne enciklopedije

Tumori jetre mogu biti primarni (koji su nastali iz ćelija jetre) i sekundarni, odnosno metastazni (češći su od primarnih). Od primarnih je najčešći hepatocelularni karcinom. Najvažniji primarni tumori jetre su:

  • benigni:
    • hepatocelularni adenom
    • adenom bilijarnih duktusa
  • maligni
    • hepatocelularni karcinom
    • holangiokarcinom

Hepatocelularni adenom

[uredi | uredi izvor]

To je benigni tumor jetre, koji se pretežno javlja kod madih žena koje suveć duži period koristile konracepcijske pilule.

Bitan je jer može dovesti do dijagnostičke zabune, u smislu da se protumači kao hepatocelularni karcinom, te jer može prsnuti dovodeći do teškog intraabdominalnog krvarenja.

Građen je od hepatocita koji su gotovo normalni, a obično je inkapsuliran i ne sadrži portne prostore.

Adenom bilijarnih duktusa

[uredi | uredi izvor]

To je benigni tumor porijeklom od epitela bilijarnih duktusa. Javlja se u jednom od 3 oblika:

  • mali (do 1 cm) subkapsularni, čvrsti, bjeličasti čvorići građeni od grupe reaktivnih bilijarnih duktusa
  • cistadenomi, sa cističnim strukturama
  • bilijarna papilomatoza

Hepatocelularni karcinom (HCC)

[uredi | uredi izvor]

Hepatocelularni karcinom je maligni i najčešći primarni tumor jetre (preko 90%). Njegov nastanak je nedvojbeno povezan sa:

Morfologija

[uredi | uredi izvor]

Makroskopski HCC može imati oblik:

  • velike unifokalne mase
  • multifokalnih nodusa
  • difuznog mikronodularnog infiltrata u ciroznoj jetri

Žućkasto bjeličaste je boje, a ponekad se vide zone krvarenja, nekroze i zelene prebojenosti žučnim pigmentom - kojeg stvaraju tumorske ćelije.

Mikroskopski, kod dobro i umjereno diferenciranih HCC, tumorske ćelije su slične hepatocitima i imaju trabekularni, ili acinusni, pseudoglandularni raspored. HCC može imati sinusoidni rast (raste unutar sinusoida), zamjenjujući rast (raste unutar lamina hepatocita) ili pseudokapsularni rast (raste ekspanzivno, potiskujući okolno tkivo jetre)

Metastaze

[uredi | uredi izvor]

HCC metastazira najčešće limfogeno u regionalne limfne čvorove, a hematogene metastaze daje najčešće u pluća i druge organe kao što su: nadbubrežna žlijezda, želudac, srce, gušterača, slezena, jajnik, kosti.

Holangiokarcinom

[uredi | uredi izvor]

To je maligni tumor porijeklom od epitela žučnih vodova. Prema mjestu nastanka mogu biti:

  • intrahepatični
  • hilusni (Klatsnikov tumor)
  • ekstrahepatični

Faktori rizika su:

  • torotrast - materija koja se nekad koristila u radiografija|radiografiji
  • invazija bilijarnih duktusa određenim speciesima metilja