Naar inhoud springen

Methylprednisolon

Uit Wikipedia, de vrije encyclopedie
Methylprednisolon
Databanken
ATC-code D07AA01 D07AC14, D10AA02, H02AB04, D07CA02, S01CA08, H02BX01, S03CA07
PubChem 6741
DrugBank DB00959
Chemische gegevens
SMILES O=C\1\C=C/[C@]4(/C(=C/1)[C@@H](C)C[C@@H]2[C@@H]4[C@@H](O)C[C@@]3([C@@](O)(C(=O)CO)CC[C@@H]23)C)C
Portaal  Portaalicoon   Geneeskunde

Methylprednisolon is een synthetische glucocorticoïde dat voornamelijk voorgeschreven wordt vanwege zijn immunosuppressieve en ontstekingsremmende effecten.[1][2][3]

In lage doses wordt het medicijn vaak gebruikt ter behandeling van chronische ziekten. Hogere dosissen worden gebruikt tijdens acute opflakkeringen van een aandoening.

Methylprednisolon kan oraal of parenteraal worden toegediend.[4]

Gelabelde indicaties

[bewerken | brontekst bewerken]

Onderstaande indicaties zijn gecategoriseerd op manier van toedienen en op medische discipline.

Orale toediening

[bewerken | brontekst bewerken]

Parenterale toediening

[bewerken | brontekst bewerken]

Off-label indicaties

[bewerken | brontekst bewerken]

Soms wordt methylprednisolon ook gebruikt ter behandeling van een acuut ruggenmergletsel, alcoholische hepatitis en COPD.[5]

Beschikbare formulieren

[bewerken | brontekst bewerken]
Beschikbare vormen van methylprednisolon[6][7]
Actief ingrediënt Merknaam ROA Formulier Sterkte dosis 1 inactieve ingredienten
methylprednisolon Medrol Oraal tablet 2, 4, 8, 16, 32 mg calciumstearaat, maïszetmeel, lactose, minerale olie, sorbinezuur, sucrose en erythrosine-natrium (2 alleen mg), FD&C geel nr. 6 (8 en 32 alleen mg)
methylprednisolon Medrol Oraal tablet 4 mg; 21 pillen (dosisverpakking) calciumstearaat, maïszetmeel, lactose, sucrose
methylprednisolonacetaat Depo-Medrol parenteraal:

intra-articulair of zacht weefsel, intralesionaal of intramusculair

oponthoud 20, 40, 80 mg/ml Polyethyleenglycol 3350, Polysorbaat 80, Monobasisch natriumfosfaat, Dibasisch natriumfosfaat USP, Benzylalcohol 2 toegevoegd als conserveermiddel
methylprednisolonacetaat 3 Depo-Medrol parenteraal:

intra-articulair of zacht weefsel, intralesionaal of intramusculair

oponthoud 40 of 80 mg/ml (injectieflacon met enkele dosis) Polyethyleenglycol 3350

Myristyl-gamma-picoliniumchloride

methylprednisolonsuccinaat Solu-Medrol parenteraal:

intraveneus of intramusculair

oplossing, gereconstitueerd 500, 1000, 2000 mg/flesje, 2000 mg met verdunningsmiddel (injectieflacon met meerdere doses) monobasisch natriumfosfaat watervrij, dibasisch natriumfosfaat gedroogd en lactose watervrij. Bacteriostatisch water toegevoegd als verdunningsmiddel met benzylalcohol 2 toegevoegd als conserveermiddel
methylprednisolonsuccinaat 3 Solu-Medrol parenteraal:

intraveneus of intramusculair

oplossing, gereconstitueerd 40, 125, 500, 1000 mg/flacon (flacon met enkele dosis) monobasisch natriumfosfaat watervrij, dibasisch natriumfosfaat gedroogd en lactose watervrij.

Contra-indicaties

[bewerken | brontekst bewerken]

Methylprednisolon mag niet oraal worden ingenomen door mensen met langdurige schimmelinfecties, met uitzondering van Depo-Medrol wanneer het wordt toegediend als een intra-articulaire injectie voor gelokaliseerde gewrichtsaandoeningen.[8] Ook mensen met een overgevoeligheid voor methylprednisolon worden sterk afgeraden om het middel te gebruiken.[6]

Steroïden moeten met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met colitis ulcerosa, hartaandoeningen of hypertensie, maagzweren, nierinsufficiëntie, osteoporose, myasthenia gravis, glaucoom en diabetes.[1][6] Psychische stoornissen kunnen optreden tijdens het gebruik van methylprednisolon, gaande van euforie, slapeloosheid, persoonlijkheidsveranderingen tot depressie. Ook bestaande psychosen kunnen verergeren tijdens het gebruik van corticosteroïden.[6]

Interacties met andere geneesmiddelen

[bewerken | brontekst bewerken]

Voorzichtigheid is geboden bij gelijktijdig gebruik van methylprednisolon en de hieronder beschreven medicijnen. Opgelet, deze lijst is nog niet volledig. Raadpleeg uw bijsluiter alvorens medicatie in te nemen.

Alle geneesmiddelen die binnen de klasse van enzyminductoren vallen verkorten de halveringstijd van methylprednisolon bij gelijktijdige toediening van beide soorten medicijnen.[9]

Fenobarbital, fenytoïne, rifampicine, carbamazepine en barbituraten verhogen dan weer de hoeveelheid leverenzymen, waardoor het immunosuppressieve effect van methylprednisolon wordt verminderd.[9] In dat geval kunnen verhoogde doseringen nodig zijn om alsnog het gewenste effect van de behandeling te bereiken.[9]

Orale anticonceptiva remmen oxidatieve processen in het lichaam. Daardoor kan de verwerkingssnelheid van methylprednisolon verminderen en de ook de doeltreffendheid ervan verlagen.[9]

Methylprednisolon werd ook gebruikt tijdens de COVID-19-pandemie. Het werd voorgeschreven aan patiënten maar er is geen bewijs dat het voor dit doel veilig of effectief is.[10][11]